在尘肺病诊断中，读片差异是客观存在的现象，只是差异大小的问题。最容易产生差异的不是判断尘肺病的期别，而是在判断有无尘肺病之间。正确判断小阴影密集度和病变分布范围才能做出正确的尘肺诊断分期。小阴影密集度的判定应以相应形态的标准片为对照。因此，小阴影形态判定的不准确，则可能导致所对照的标准片不同，从而影响肺区密集度的判定和尘肺诊断分期。多数情况下，一张胸片常常是两种形态、大小的小阴影同时存在，由于每个诊断医生对形态的判断有不同的认识和体会，最后的诊断结果自然就会出现差异。
在每天数十张胸片诊断中保证对尘肺病诊断的高度一致性，尤其对无尘肺和I期尘肺的病例，是比较困难的。同一位医生在不同的时间段读同一个片子也会产生不同的看法，读片者之间的专业水平差距越大，差异率也会越高，这是很正常的现象。
在我国，尘肺病读片质量对尘肺病患者的诊断（赔偿待遇）、尘肺病的预防以及尘肺病健康监护工作都息息相关。由此，如何降低尘肺诊断中的差异率显得尤为重要。
要缩小差异率，需要克服客观因素和主观因素，双管齐下，缺一不可。首先，胸片质量要合格。技术质量低劣的胸片会让诊断更加困难，因此，有效控制胸片技术质量是减少读片误差的前提；其次，读片条件要合格。由于各地医院所使用的观片灯等设备不同，也会导致诊断结果差异性的出现。再次，个人读片经验。读片者的经验越多，差异率越小，稳定性越好；读片者的经验越少，差异率越大，稳定性越弱。另外，我国目前的尘肺病诊断仍要求3位及以上医生集体读片，也是消除读片差异的重要考虑。
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